特色诊疗
 
语言功能障碍的康复措施
    中风后语言障碍训练主要治疗失语症、构音障碍、吞咽障碍。
1.语言康复:由专业治疗师进行"一对一"作业语言康复疗法,并注意结合现代康复技术的综合运用。
1.1基础训练:对语言障碍的各个相关部分进行矫治训练,增加其发音,及协调配合能力。
训练时,先进行适应性训练,清洁口腔,再用蜂蜜按摩口腔粘膜及舌。
1.2发音运动 发音与咽下有关,先利用单音单字进行康复训练,让患者从"你、我、
他"开始,每字每次两遍,以便易于接受学习然后歌唱"东方红"第一段,鼓励他们自然的
大声唱,通过张闭口动作,声门开闭促进口唇肌肉运动和声门的闭锁功能。一般在晨间护理
及下午的基础护理后进行,逐渐要求其发声、发音准确语言肌群运动与力量协调。
1.3舌肌、咀嚼肌运动 在患者未出现吞咽反射的情况下,先进行舌肌和咀嚼肌的按摩。
再嘱患者张口,将舌尽力向外伸出,先舔下唇及左右口角,转至舔上唇及硬腭部,然后将舌
缩回,闭口作上下牙齿互叩及咀嚼10次,如果患者不能自行舌运动时,护士可用纱布轻轻
的把持舌,进行上下、左右运动,将舌还回原处,轻托下颌闭口,以磨牙咬动10次,分别
于早、中、晚饭前进行,每次5分钟。
1.4颊肌、喉部内收肌运动 嘱患者轻张口后闭上,使双颊部充满气体、鼓起腮,随呼气轻轻吐出,也可将患者手洗净后,作吮手指动作,以收缩颊部及轮匝肌肉运动,每日2次每次反复作5次。

2.针灸及药物等治疗:
2.1治则:开窍醒脑,利咽通络。
2.2穴位的选取:
局部取穴:构音障碍选廉泉、上廉泉、哑门;
头针:选用言语Ⅰ区、言语Ⅱ区、言语Ⅲ区。
经验取穴: 照海、列缺
2.3针法操作:上廉泉(前正中线上,颌后1.0寸,上颌弓中央凹陷中)针尖向舌根方向刺入2寸左右出针;哑门、风府每次取1穴,针尖向下颌方向刺入1寸左右,得针感后即出针;风池、完骨每次取1穴,针尖向喉结方向刺入1~2.5寸,施小幅度高频率捻转补法1~2分钟。列缺向肘部斜刺,提插捻转泻法1~2分钟,照海向跟腱方向斜刺,语言骞涩者取金津、玉液及舌尖点刺。每日1次,每次15~20分钟,30天为1疗程。
2.4药物:口服中风3号解语胶囊

3.体外反搏
    体外反搏是在病人的四肢和臀部分别裹上气囊袋后,通过管道与反搏器配器机构相连,依据病人心电作为触发信号,当心室舒张期开始,气囊充气,压迫肢体和臀部,迫使动脉血液向心脏方向倒流,提高主动脉弓舒张压,促使冠脉系统的侧枝和吻合枝开放,从而改善心肌的血液供应。在心室收缩期,主动脉瓣开放前,气囊迅速放气,解除压迫,使心室内血液顺利排出。每个心动周期充放气各一次,如此反复。每次持续60分钟,每星期治疗6天,休息1天,72天为1个疗程。
 
陈某 3岁 吉林省桦甸市
诊断:脑瘫
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李某 1岁7个月 吉林省柳河县
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