特色诊疗
 
运动功能障碍的康复措施
1.口服中风1号(瘫复康)
2.功能康复
    个体化康复措施:针对不同的瘫痪形式进行针对性功能康复训练。
    功能训练:1)让患者充分放松的体位下,治疗师通过被动活动以降低肌张力,增加受限的关节活动范围;2)重点加强软弱无力肌群的力量训练,避免加重痉挛肌群的肌力训练;3)打破异常的运动模式,建立正常的运动模式;4)在体位转动的基础上加强平衡、协调功能的训练,即坐位平衡→站立平衡→坐位起立平衡→步行平衡练习;5)在分析步态的基础上,矫正异常的划圈步态,长短步态等,增加患者的关节、肌肉的控制能力及协调性;6)进行洗漱、修饰、穿衣、吃饭、入厕、上下楼梯、沐浴等ADI的训练,帮助患者恢复生活自理,重返家庭和社会。
并配有各种材料,工具和器材对患者进行训练。如上肢关节活动和肌力的沙磨板、肩轮、吊轮,腕关节诱导式训练器。
    出院康复训练指导及家庭环境改造 对将要出院患者,协同家属及造料者,根据患者的同请况进行家庭疗养操指导,有卧床操,坐位操,站立操等。并指导回家安全指导事项,如打电话求助,跌倒后自行爬起,不忘记服药的方法,一天生活安排等。
3.针灸治疗:
    头针疗法:运动区、感觉区。
    操作:以2.5寸左右,26~28号针斜向捻转进针,针尖同头皮约成300,捻针速度为200次/分,连续捻针2分钟后留针30分钟。
①肩背手腕不能转动抬举:
主穴:肩髃、极泉、曲池、尺泽、少海、手三里、合谷、内关、外关、腕骨、后溪。
配穴:阳池、阳溪、阳谷、前谷、液门。
操作:曲池、尺泽,屈肘120o,针刺1.5~2.5寸。用提插之泻法,使针感向上肢肘关节上下传导,有触电感直达手指;极泉穴:沿经向下1~2寸避开腋毛,直刺0.5~1.5寸,提插之泻法,使患者上肢抽动为度。外关、手三里针刺后针感传导至手指为度,用捻转提插,余穴均用平补平泻手法。
②腰腿疼痛,不能伸屈:
主穴:肾俞、环跳、委中、阳陵泉、足三里、血海、复溜、太溪、昆仑
配穴:风市、梁丘、犊鼻、膝阳关、曲泉
操作:肾俞、环跳用2~3.5寸针,用提插泻法,针感要以传到足为度。足三里,针尖向上斜刺,轻捻缓进1.5~2.5寸得气,使针感沿经上传过髋关节为度,复溜针尖向下斜刺,轻捻缓进0.5~1.5寸得气,使下肢抽动数次,针感下传到内踝为度。余穴用平补平泻法。
4.体外反搏
    体外反搏是在病人的四肢和臀部分别裹上气囊袋后,通过管道与反搏器配器机构相连,依据病人心电作为触发信号,当心室舒张期开始,气囊充气,压迫肢体和臀部,迫使动脉血液向心脏方向倒流,提高主动脉弓舒张压,促使冠脉系统的侧枝和吻合枝开放,从而改善心肌的血液供应。在心室收缩期,主动脉瓣开放前,气囊迅速放气,解除压迫,使心室内血液顺利排出。每个心动周期充放气各一次,如此反复。每次持续60分钟,每星期治疗6天,休息1天,72天为1个疗程。
5.注意事项
①运动量增加要循序渐进
②治疗前应穿宽松的裤子、解大小便,老年体弱患者应避免在醒后立即训练。
③训练时动作不应过重,避免出现继发性损害。
④给予一定的柔和听觉刺激,增强患者的信心。
⑤训练一定时期要对肢体康复疗效进行评估。
 
陈某 3岁 吉林省桦甸市
诊断:脑瘫
治疗后:现患者四肢肌张力...
李某 1岁7个月 吉林省柳河县
诊断:脑瘫
治疗后:患儿基本脚跟着地...
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