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| 脑积水三位一体疗法的立论依据 |
(一)从脑积水的临床症状看，脑积水临床出现的囟门愈期不合，或合而复开，紧张饱满，颅缝开裂；或头痛、头重、头沉，实为瘀血阻络，脑窍不通，有形之水邪无去路所形成的邪盛之实证，纵使标实本虚，也属标急而本缓，故治当先去其实，后补其虚。
(二)从脑积水的病因病机看：脑积水属中医“解颅”、“囟填”范畴，历代医家对其病因的认识概括起来不外乎肾虚、脾虚、痰淤、热毒四类。中医认为肾主骨生髓，髓通于脑，肾气不足，脑之真气空虚，不能推动血行，血行涩滞，壅塞脑络，血有余便是水，水瘀互结形成脑积水；脾主运化，脾虚失运，清阳不升，浊阴不降，浊水积于脑，形成脑积水；热毒袭脑，迫血妄行，离经之血阻塞脑络，热瘀互结，脑窍不通，形成脑积水。积水不去，颅缝难闭，颅骨开解，形成解颅(脑积水)。
(三)从脑积水的现代医学成因来看，脑积水的形成多因脉络丛增生、占位刺激、颅内出血、占位压迫和炎症，致脑脊液分泌增多、循环通路受阻和蛛网膜粘连。脉络丛增生或脉络丛乳头状瘤刺激脉络丛过多的分泌脑脊液；难产窒息，致脑组织缺氧，毛细血管扩张，出现蛛网膜下腔、脑室和脑组织广泛性点状出血；亦或因产伤、外伤、维生素K缺乏等引起颅内出血，使脑脊液循环和吸收障碍；或宫内感染(如巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、弓型体等)致脑脊液循环通路(中脑水管、室间孔、正中孔、侧孔)阻塞及蛛网膜粘连。以上诸多因素均可形成脑积水，其中与炎性水肿、粘连、出血、占位关系甚密。中医所谓的“痰瘀”、“水湿”同西医的炎性水肿、粘连、出血、占位颇为相似，于是化痰湿和祛瘀血就成为治疗脑积水的关键治法之一。中医认为“邪之所凑，其气必虚”，脑积水形成前，各种病因均损伤脑之真气，脑积水形成后，更使脑之真气受损，病情加剧，形成本虚标实之结局。因此，中医治疗脑积水重点在“通”，以通为治，先通后补或通中兼补，活血通络，通窍醒脑，利水通络之治法，即为此而设。 |
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