医保科
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医保管理科简称为医保科。我院医保办于2006年6月成立,至今已有19年的历史,是医院发展必然成立的一个重要部门,承接了三方面的重要工作:所有参保参合患者的窗口登记、结算、门诊特检、慢性病的审批;核算全院医保费用,并将上级部门结算的款项返回医院;负责对外沟通联系,保证医院、患者和上级部门三者的利益关系,使医院医保工作正常运行。在2010年度和2013年度西安市医保工作年审评比中,我院医保办被西安市人力资源和社会保障局两次授予三等奖。

按照国家及省市医保合疗政策,依托医院发展的三甲资源,从2007年至今,脑病医院与省市医保陆续签订协议。
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省内异地就医定点医院      西安市离休人员医保定点医院      西安市工伤人员医保定点医院       省级工伤医保定点医院      泰康保险直通车定点医院

工作职责:

一、 在院长的领导下,具体组织实施医院的医疗保险和合作医疗管理工作。

二、 根据各级政府关于医疗保险管理和合作医疗相关政策和各类保险公司关于投保人就诊的相关规定,制定本院医疗保险和合作医疗管理制度和工作方案,报院长和分管副院长审批后组织施,经常督促检查,按期总结汇报,持续改进工作。

三、 深入科室调查研究,制定各科室各类医疗保险和合作医疗费用控制标准和药品收入占医疗收入的比例,促进临床合理检查、合理治疗、合理用药。

四、 根据规定负责对相关特殊医疗保险和合作医疗项目、药品、耗材和转外就医等申请的审批。负责对各科室执行医疗保险和合作医疗制度情况进行督导、考核。

五、负责医疗保险和合作医疗费用的审核和结算工作。

六、 组织医疗保险和合作医疗相关法律、法规、规范和制度的学习和宣传,对违规的工作人员和参保就诊人根据规定提出处理意见。

七、 接待医疗保险和合作医疗相关问题的咨询,及时处理医疗保险相关投诉。

八、 负责本部门人员的组织管理、业务学习和综合考核,并对本科人员的晋升、奖惩提出具体意见。

九、 完成上级和院长交办的其他相关工作。

内线电话:8414

地理位置:门诊一楼收费室隔壁